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随着各个学校的健康体检和近视筛查陆续进行，门诊遇到拿着孩子视力检查报告并带孩子来就诊咨询的家长也越来越多。

由于大部分家长朋友非医学专业出生，要看懂视力筛查报告上一堆天书一样的结果非常困难。加上检查数据本身误差较大，因此因为“散光”、“疑似近视”、“远视储备不足”等报告结果而引起焦虑也在所难免。

今天，小爱就跟家长们详细聊一聊，如何看懂校筛检测报告。

校园筛查主要查什么

近些年由于近视发病率不断增加、发病年龄前移，建议家长尽早（一般在3周岁左右）就可以带孩子去医院做相关的眼科检查，并建立屈光发育档案。之后根据孩子的屈光发育情况，每三个月到半年复查一次，一旦孩子出现近视或者近视化速度显著加快，则可以尽早科学干预和处理。

学校的视力筛查虽然不能代替医院的屈光发育检查，也不能给出很精确的诊断，但是它却可以作为一个重要的参考，提示家长：你的孩子是否需要立刻去医院做检查。

目前，校筛主要包括视力测试和电脑验光。视力测试可以初步了解学生视力情况，电脑验光可以检测学生眼睛的屈光状态。

针对戴镜的学生，视力测试一般会测两遍，即测裸眼视力和矫正视力。这里我们讲述两个基本概念：裸眼视力和矫正视力

【裸眼视力】未经任何光学镜片矫正所测得的视力

【矫正视力】指用光学镜片矫正后所测得的视力

 

视力的表达方式通常有两种，即五分记录法和小数记录法，其对应关系如下图所示：

通常认为六周岁以上儿童视力达到1.0或5.0即为正常。

电脑验光就是借助专业的设备检测眼睛的屈光度，包括远视、近视和散光及散光轴位。目前按照《儿童眼及视力保健技术规范》和《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，校园筛查均使用电脑验光结果做为初筛参考。

但由于眼睛存在调节因素，电脑验光结果会出现波动，相对于耗时、复杂，只能在眼科专科机构进行的主觉验光来说，准确性略低一些。但是电脑验光可以快速筛查出绝大部分屈光度有问题的学生。

验光单上的数据怎么看

 

然后科普4个专有名词：

1. （DS）球镜

（DS）球镜表示近视或远视的度数，-号表示近视度数，+号表示远视度数。

目前电脑验光近视度数多于0.5且视力低于5.0，定义为初筛可疑近视，需要带孩子到医院就诊，必要时散瞳验光。

远视超过3.0D以上可能会引起弱视，需要及时到医院就诊。

左右眼球镜度数相差2.5D以上，定义为屈光参差，可能会引起弱视、双眼融像困难，视疲劳等，需要及时到医院就诊。

2. （DS）柱

（DC）柱镜表示散光，由于角膜水平和垂直方向弯曲程度不同，水平和垂直的光线无法汇聚在一个平面上，称为散光，角膜水平和垂直方向弯曲程度的差异即为散光的度数。

一般情况下100度以内的散光不会引起弱视，如果散光超过150度且视力低于5.0，建议家长及时带孩子来医院就诊。

3. （A）轴位

  （A）轴位表示散光方向，大部青少年散光轴位在165-180°或0-15°之间，称为顺规散光，低度的顺规散光对视力影响较小。

如果散光轴位在90°附近称为逆规散光，45°或135°附近称为斜轴散光，如果散光度数比较高，裸眼视力低下影响看黑板等，可能需验光配镜。

4. （SE）等效球镜

（SE）等效球镜=（DS)+(1/2*DC) 

 

生理性的远视是孩子眼球在发育过程中的一个正常阶段，又被称为“远视储备”，如果孩子眼球发育的过快、过早，被提前消耗完，就会出现近视问题。不同年龄的孩子，也对应有不同的远视储备值。

 

解读：近视、远视、散光都属于屈光不正，超过一定度数就会影响孩子的视觉质量。如果孩子看不清，又不佩戴眼镜，眼睛就会长时间处于疲劳状态，容易加深近视的发展。

划重点：建议近视超过100度、远视超过200度或散光超过75度，且裸眼视力达不到同年龄的正常标准，或现阶段远视度数低于该年龄应有远视储备值的孩子，要及时到专业的眼科医院通过医学验光复查，合理矫正治疗。

 

这里还必须强调一个观点：

划重点！划重点！

 电脑验光≠视力结果

校园视力普查，因为受场地和时间限制，一般只检测裸眼（戴镜）视力和电脑验光检查。单靠验光得出的结果作为视力结果是远远不够的！电脑验光验出的结果会受当时孩子眼睛调节的影响，如果眼疲劳，调节强，没有近视的测出来会有几十度近视或几百度近视，俗称“假性近视”，需要去医院散瞳才知道是否真近视还是假性近视。因此不能作为诊断结果和配镜处方（所以家长们切记不能拿着这份校园筛查报告直接去配镜了）。

要明确诊断，需到正规眼科医疗机构进行医学验光检查，包含视力、屈光、眼病疾病的排查，眼位、眼轴、角膜曲率及视功能的检查等。